تعد السجلات الطبية الإلكترونية بجعل مستقبل الرعاية الصحية أكثر إشراقًا للمرضى ومقدمي الخدمات الطبية ، ولكن في جميع المجالات ، يقدر أن 10 إلى 15 بالمائة فقط من الأطباء يستخدمونها.
الكلمات الدالة:
السجلات الطبية الإلكترونية ، emr ، ehr
نص المقالة:
تعد السجلات الطبية الإلكترونية بجعل مستقبل الرعاية الصحية أكثر إشراقًا للمرضى ومقدمي الخدمات الطبية ، ولكن في جميع المجالات ، يقدر أن 10 إلى 15 بالمائة فقط من الأطباء يستخدمونها. إذا كانت وعود السجلات الطبية الإلكترونية ضخمة جدًا ، فلماذا لا يستفيد المزيد من المتخصصين في الرعاية الصحية؟ في حين أن هناك العديد من الأسباب التي جعلت الأطباء يعتمدون ببطء تقنية EMR ، فإن أهم ثلاثة أسباب هي التكلفة وأمن البيانات ونقص المعايير الموحدة. ستناقش هذه المقالة أهم الاعتراضات على تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية.
<b> تكاليف EMR </b>
يمكن أن يترتب على تنفيذ نظام السجلات الطبية الإلكترونية تكلفة مقدمة كبيرة ، خاصة إذا تم التحويل إلى مكتب طبي غير ورقي في المرة الأولى. ليس من المستغرب إذن أن شريحة الأطباء الأكثر مقاومة للسجلات الطبية الإلكترونية هم أولئك الذين لديهم أقل دخل. تتبنى الممارسات الكبيرة والمستشفيات وشركات التأمين سجلات السجلات الطبية الإلكترونية بمعدل ضعف معدل الأطباء الصغار لأنهم يدركون الفوائد المالية ولديهم الموارد اللازمة للتنفيذ السريع.
في حين أن هناك تكلفة على تنفيذ السجلات الطبية الإلكترونية ، فإن الفوائد المالية وحدها توفر عائدًا قويًا على الاستثمار حتى لأصغر الممارسات. فحص مقال نُشر في أبريل 2003 المجلة الأمريكية للطب العائد على الاستثمار في EMRs للممارسات الصغيرة وخلص إلى أن المكاسب في الإنتاجية وانخفاض المطالبات المرفوضة أو المفقودة يمكن أن تكسب متوسط ممارسة 86،400 دولار في فترة خمس سنوات. مع استثمار أولي قدره 6600 دولار ، يكون العائد على الاستثمار هائلاً! بينما يحتاج مقدمو الرعاية الصحية الأكبر حجمًا إلى إنفاق مبالغ أكبر على البرامج ، هناك العديد من سجلات السجلات الطبية الإلكترونية وبرامج إدارة الممارسات الطبية المتاحة للممارسات الصغيرة التي تتناسب مع مبلغ 6600 دولار الذي استشهدت به الدراسة وحتى السماح بشراء الكمبيوتر والطابعة.
<b> أمان EMR </b>
يعد تأمين السجلات الطبية للمرضى سببًا كبيرًا آخر لبطء الأطباء في التحول إلى مكاتب طبية غير ورقية. تستخدم العديد من سجلات السجلات الطبية الإلكترونية المتاحة حاليًا تقنية "العميل / الخادم" ... مما يعني أن البرنامج يتم تثبيته بشكل دائم على خادم موجود في مكتب الطبيب ويتم الوصول إليه من خلال الشبكة. يضع هذا النوع من البرامج بوضوح مسؤولية النسخ الاحتياطية وأمن سجلات المرضى على المكتب الطبي. تحول السجلات الطبية الإلكترونية المستندة إلى الويب هذه المسؤولية بعيدًا عن الطبيب وتكلف بها شركة البرمجيات
هم مجهزون بشكل أفضل لتأمين سجلات المرضى الإلكترونية. على الرغم من أن المتسللين اليقظين يمكنهم اختراق أي نظام تقريبًا ، إلا أن سجلات EMR المستندة إلى الويب تقلل من هذا الخطر بشكل كبير.
<b> توحيد EMR </b>
ربما يكون أكبر تعقيد للاستخدام الواسع النطاق للسجلات الطبية الإلكترونية هو الافتقار إلى التوحيد القياسي. أحد العوامل المحفزة لإنشاء السجلات الطبية الإلكترونية هو قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة لعام 1996. وقد أصدر هذا القانون المعروف باسم HIPAA ، إنشاء سجلات إلكترونية للمرضى ، لكنه فشل في تنفيذ المعايير الخاصة بها. لكي نكون منصفين ، لقد تغيرت التكنولوجيا قليلاً منذ عام 1996 ولا يمتلك الكونجرس كرة بلورية. حتى موقع Yahoo على الويب بدا مختلفًا بعض الشيء قبل عشر سنوات.
لا يوجد تفسير حقيقي لماذا لم يتم توحيد مكونات السجلات الطبية الإلكترونية الحديثة. في الواقع ، الاسم لم يتم تحديده بعد!
تحتوي السجلات الطبية الإلكترونية على العديد من AKA بما في ذلك:
<b> PMRI - معلومات السجل الطبي للمريض - الولايات المتحدة
ICRS - خدمات سجل الرعاية المتكاملة - المملكة المتحدة
CMR - السجل الطبي المحوسب - الولايات المتحدة والدولية
الإنعاش القلبي الرئوي - سجل المريض الحاسوبي - الولايات المتحدة والدولية
PCR - سجل المريض الذي يحمله المريض - ألمانيا
PHR - سجل الصحة الشخصية - دولي
EMR - السجل الطبي الإلكتروني - الولايات المتحدة
DMR - السجل الطبي الرقمي - آسيا
EPR - سجل المريض الإلكتروني
السجلات الصحية الإلكترونية - السجل الصحي الإلكتروني
LHII - البنية التحتية للمعلومات الصحية المحلية - الولايات المتحدة
CCR - سجل استمرارية الرعاية </ b>
مع وجود تكلفة مقدمة كبيرة ، سواء من المال أو التدريب ، فإن الخوف من الاضطرار إلى تغيير أنظمة السجلات الطبية الإلكترونية بسبب اللوائح الحكومية هو بالتأكيد معقول.
<b> ملخص تنفيذ EMR </b>
قد لا يكون لدى الأطباء قريبًا خيار سوى تنفيذ أنظمة الفوترة الطبية المحوسبة وأنظمة سجلات المرضى. توسع نطاق HIPAA مؤخرًا ليشمل مقدمي الرعاية الصحية بعائدات تقل عن 5 ملايين دولار. تطلب شركات التأمين والدافعون الآخرون بشكل متزايد الإيداع الإلكتروني. حتى المرضى يدركون قيمة السجلات الطبية الإلكترونية من خلال دراسة استقصائية أجريت عام 2005 تفيد بأن المرضى يعتقدون بقوة أن الاستخدام الواسع النطاق لسجلات السجلات الطبية سيقلل من وقت الانتظار والأعمال الورقية ويقلل من تكاليف الزيارة. دعونا نأمل ممارسة صغيرة
يأخذ الأطباء علما.
مراجع:
http://www.acgroup.org/images/2005_ACG_Mid-Year_White_Paper_-_EMR_Marketplace.pdf
http: //square.umin.